宿迁网讯(记者 孙军贤)睡觉或说话时偶尔出现流口水的情况,这往往是正常现象。但是如果频繁流口水,而且是在同一个方向,就要引起重视,这可能是血栓来临的信号。不光是中老年人,青年人也要引起重视,现在青年人中风并不少见,出现这些症状,建议及早就诊神经内科。
案例
流口水嘴巴歪听信偏方致瘫痪生活无法自理
今年35岁的张达(化名)睡觉流口水,早晨醒来,枕头上经常一摊口水,照镜子时发现嘴巴有点歪,但过一阵子就恢复正常了。连续几天出现这种情况,他觉得不对劲,但没有及时去医院就诊,而是迷信民间偏方,吃偏方两三天后不但没有好转,病情反而加重了。从刚开始嘴巴歪,一边手脚麻,发展到完全瘫痪,被家属抬进了南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院,经诊断为脑中风。
由于已经错过了最佳治疗时间,虽然在神经内科经过住院治疗和康复后,手能稍微抬起来,可以坐,但从此只能与轮椅为伴,生活无法自理。
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科主任医师陈念东说,张达长期抽烟,加上生活不规律,经常熬夜,引起大脑中动脉完全堵塞,形成一个异常的血管网,导致中风。
上班时频繁流口水 短暂性脑缺血发作所致
32岁的徐东(化名)在上班过程中突然频繁流口水,且往一边流,同事发现他流口水的时候嘴巴会歪。虽然过一阵就好转,但他还是在同事的建议下到医院就诊,检查结果是大脑中动脉的狭窄引发内囊警示综合征。内囊膝部缺血会导致嘴巴歪、流口水。幸亏就诊及时,只是短暂性脑缺血发作。经过药物治疗,徐东恢复稳定,完全康复出院,也没有留下后遗症。
陈念东说,徐东十几岁就开始抽烟,造成血管比较敏感,很容易狭窄,继而中风。他的生活饮食也不健康,经常熬夜,长期吃油盐含量高的外卖,还喜欢吃甜食,且上班久坐不动,基本没有运动,这些都容易引起代谢综合征,因此他还合并高血压,这和抽烟一样,都是诱发中风的高危因素。
提醒
中风有一个溶栓时间窗 出现症状3小时内要就医
陈念东指出,中风有一个溶栓时间窗,一般建议出现症状3小时内到医院使用溶栓药物治疗,最长不超过4个半小时。
使用溶栓药物有1/3的机会可能恢复到完全正常,另有1/3的机会获得很大好转,还有1/3的可能性没有变化,有效率达到百分之六七十。超过4个半小时,溶栓药物就无法使用,但有些怀疑大动脉闭塞的还可以进行全方位的血管评估,采用血管介入治疗等。
陈念东提醒,晚上睡觉时流口水容易错过溶栓时间窗,早上起床后一旦发现流口水、嘴巴歪就要尽快赶到医院。治疗越早效果越好,时间长了脑细胞彻底坏死没办法恢复,就会留后遗症。有的人以为一二十分钟后好转了,就不肯去医院,没有意识到再拖下去血管有可能完全堵塞,导致瘫痪甚至带来生命危险。
预防
分一级预防和二级预防 坚决戒烟坚持运动
如何预防中风发作?陈念东介绍,有一级预防和二级预防,二级预防是指中风后要预防再次发作,长期服用抗血小板、稳定斑块的药物,像徐东虽然康复,但需要终身服药,预防再发作。一级预防则是未发生中风时进行生活习惯的调整,控制高血压、糖尿病、高血脂等高危因素,特别是要坚决戒烟。
陈念东强调,要保持良好的饮食生活习惯,清淡饮食、适当运动、早睡早起。饮食要均衡,不要太油腻及太咸。碳水化合物适当限制,像可乐、雪碧这些饮料里面都含糖,面包、面条、馒头等也不能食用太多。
运动对于预防中风非常重要,一定要坚持。他主张50岁之前一周进行200分钟—300分钟的中强度运动,慢跑、骑自行车、游泳等都不错,不建议大强度爬山,会损伤关节。50岁以后运动就要缓和一点,可以快走。
教你一招
如何区分面瘫和中风
如何通过流口水,判断是否有中风的可能性?南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科主任张雪玲指出,如果是偶尔太累了睡觉流口水,没有关系。但如果睡觉时反复流口水,包括白天话说多了就往一边流口水,就要注意是否有异常。比较常见的有面瘫和中风两种情况。
现在天气炎热,有的人图凉快,直接对着空调吹,或者晚上到海边长时间吹风,这样很容易引起面瘫流口水,嘴巴歪了,眼睛也歪。面瘫治疗越早越好,超过一周再治疗留后遗症的可能性大,嘴巴歪,眼睛闭不上,容颜也会受到影响。中风则是流口水、嘴巴歪,但眼睛没有闭合不全问题,且往往伴有说话不利索,半边的手脚没力气或偏瘫、麻木。
张雪玲强调,面瘫和中风的表现都是嘴巴不对称,一侧流口水。如果是嘴巴两侧都流口水,要考虑口腔病变、脸部肌肉病变等其它方面的问题,到医院的口腔科等就诊。